新《政府会计制度》的实施对提高政府会计信息质量、提高医院财务管理水平、全面实施成本绩效管理、建立现代财政制度具有重要的政策支持，并提出医院成本管理的新思路。要求，同时给公立医院的成本核算带来新的变化和挑战。

基本情况

多年来，我国在政府会计领域实行了以实现收支为基础的会计制度，为政府会计领域的运行提供了依据。财政资金管理和宏观经济决策。性作用，但系统也有其滞后性。

为增强事业单位财务报表的可比性，提高决策的科学性，《政府会计制度》按照业务性质对医院费用进行分类，探索建立“双职能、双基础、双报告”模式。

“双重功能”是指在会计系统中同时设置财务会计和预算会计的功能。前者主要以资产、负债、净资产、收入、费用五个要素为基础；而后者侧重于预算收入、预算支出和预算余额的使用。在扩大财务会计功能方面，例如资产负债会计的范围变大，收入和费用成为新引入的会计要素。收入和费用的设定反映公立医院的实际经营成本，从而对单位的资产管理能力和业绩做出合理的评价。

此外，新的政府会计系统集成了一些会计项目。

“双基”是指预算会计实行收付制，财务会计实行权责发生制。 “双报表”用财务会计生成财务报表，用预算会计输出决算。

综上所述，合理的费用分类、财务核算和财务报表的编制为医院成本核算、成本差异分析和成本管理控制提供了有效的数据支持。医院要按照《政府会计制度》的要求，建立健全成本费用相关的原始记录，加强和完善成本数据的收集、记录、传输、汇总、整理等基础工作，提供必要的数据。成本管理的基础。

四大影响

2019 2008年1月1日，公立医院停止执行《基层医疗卫生机构会计制度》和《医院会计制度》，全面推行《政府会计制度》。公立医院的成本管理也应相应调整。

——提高成本管理状况。

新制度在支付实现制度的基础上建立了权责发生制，改善了财务核算的状况，更加关注事业单位的实际经营情况。 2010年，权责发生制被引入公立医院的会计核算。但那个时期的介绍并不完整或全面。

此次新制度全面确立了权责发生制在医院财务核算的中心地位，倡导真实反映医院资源使用情况，关注医院在市场竞争中的表现。为实现这一目标，公立医院通过成本管理对实际费用进行梳理和计划控制。在某种程度上，成本管理和权责发生制的目的是相同的。因此，随着权责发生制的建立，成本管理的地位将进一步提升。公立医院将以推进政府会计制度为契机，积极推进成本管理，巩固发展优势。

——可变成本数据的来源。

公立医院成本管理数据来源于基础会计数据。费用账户与成本会计密切相关。费用类下发生的消耗最终会被汇总到成本核算项目中，用户部门再根据这些数据进行成本分析和成本控制。成本管理建立在财务部门正确记录和收取的基础上。

过去，不同行业、不同制度下事业单位的会计科目不尽相同。政府会计制度改变了这种状态，将所有事业单位统一核算。因此，公立医院必须做出相应的调整。

公立医院成本管理的一个关键点是改变会计科目以保证成本数据来源的正确性。医院应按照政府会计制度对费用科目进行修订，剔除不再使用的科目，细化附属科目。同时，从最基本的会计科目入手，做好新老科目的衔接，确保科目结余顺利结转，成本数据有据可查。

——完成成本管理的内容。

政府会计制度的主要变化之一是要求更加真实、全面地反映固定资产的账面价值。在医院实施政府会计制度的补充规定中，公立医院最常用的固定资产分类包括建筑物、通用设备、专用设备和家具。同时，政府会计制度修订了固定资产折旧年限。

政府会计制度不仅强调初始计量，而且更注重后续计量。在固定资产折旧中，需要灵活的折旧方法，提高政府会计主体对资产状况的把握。为突出事业单位折旧的及时性，将折旧时间改为固定资产增加当月，固定资产减少当月不再计提折旧。因此，新旧系统转换时，应在2018年12月31日前购置，未足额折旧的固定资产，按月累计折旧返还。这与企业财务会计制度不同，也体现了政府会计制度对固定资产的重视。

在收付实现制下，事业单位对固定资产管理不善，后续不计提折旧，导致固定资产折旧未及时计入成本。类似的问题也存在于公立医院。在实行政府会计制度之前，财政资金购置的固定资产折旧不计入折旧费用，而是计入“冲基金”科目。这不符合收支比的会计原则，使成本信息失真。为反映资产的真实价值，及时将折旧计入成本，政府会计制度取消了“待收资金”科目，对用财政资金购置的固定资产的折旧作出明确规定，并指出说明它应该包括在费用类别中。 .